CÂNCER DE PRÓSTATA: Sociedade Brasileira de Urologia alerta para prevenção

Doença tem aparecido cada vez mais em homens jovens, entre 40 e 50 anos. Diagnóstico precoce eleva chances de cura a 90% dos casos

Prevenção. Assim como as mulheres, os homens devem se conscientizar de que a prevenção é o segredo de uma vida longa. Para orientar a população masculina, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) iniciou dia 17, a quinta Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Próstata, Dia Nacional de Combate à doença. Os objetivos serão explicar a importância da prevenção e desmistificar as formas de tratamento. Hoje em dia, há desinformação quando se comparam os três tipos de cirurgias existentes: aberta, laparoscópica e robótica. "É nossa função orientar a população de que, apesar de se propagarem que uma cirurgia é melhor que a outra, isso não existe. Os resultados oncológicos finais, que é o mais importante na cura, são muito semelhantes entre as três técnicas", diz o presidente da SBU, José Carlos de Almeida.

O site da entidade (www.sbu.org.br) terá todo um material explicativo sobre a próstata e um destaque: uma entrevista em vídeo inédita com um dos especialistas no Brasil sobre o assunto, o urologista Miguel Srougi, professor de Urologia da Universidade de São Paulo. No bate-papo com o presidente da SBU, Srougi revela como se prevenir, a modernização dos tratamentos e as situações pós-cirúrgicas.

"A prevenção é a única forma de se diagnosticar o câncer em estágio inicial, quando ele é curável em 90% dos casos. É preciso conscientizar os homens de que a doença não tem sintomas, então esperar sentir alguma coisa para procurar um urologista é um erro grave", enfatiza o presidente da SBU. De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), em média há por ano cerca de 50 mil novos casos. "Nos últimos anos, o paciente com câncer de próstata vem mudando de perfil. Há 20 anos, era mais comum em homens mais velhos, a partir dos 60 anos, hoje em dia a doença tem acometido cada vez mais homens maduros, na faixa de 40 e 50 anos", alerta o coordenador de Campanhas Públicas da SBU, Aguinaldo Nardi.

Pesquisas apontam que os hábitos alimentares desregrados são uma das prováveis causas do aparecimento da doença em homens mais jovens. Por isso, os médicos recomendam a ingestão de pouca gordura animal, abundante alimentação vegetal (legumes, frutas e verduras), uso de vitaminas A e D, selênio (presente na castanha do Pará) e chá verde (catechinas), além de tomates e vinhos (licopeno).

"Essas indicações alimentares são baseadas em estudos sobre a doença. Mas é preciso informar também que ainda não é possível evitar o câncer", diz Nardi. Homens com casos na família devem iniciar os exames preventivos a partir dos 40
anos. Quem não tem histórico familiar, pode começar aos 45 anos. "É bom alertar que apenas a dosagem do PSA não é eficaz na detecção do câncer. A cada dez casos de câncer de próstata, quatro têm o PSA normal, por isso o toque retal é imprescindível", explica Nardi que acrescenta que o exame leva de 5 a 7 segundos.

Tratamentos disponíveis

Atualmente, há diversos tratamentos para a doença, como a cirurgia, a radioterapia, a braquiterapia (implante de sementes radioativas na glândula) e a observação. A indicação será feita de acordo com o tipo de tumor e a idade do paciente. Entre as intervenções cirúrgicas, há a cirurgia aberta e as minimamente invasivas: como a laparoscópica e a robótica, que chegou recentemente ao Brasil. "A laparoscópica e a robótica são muito semelhantes. A grande vantagem da robótica é que os movimentos do cirurgião são mais amplos e mais finos, mas o enorme custo do equipamento inviabiliza seu uso na maioria dos países do mundo, inclusive no Brasil. Acredita-se que a grande maioria das cirurgias nos próximos anos nos Estados Unidos será realizada por robótica. É importante salientar, no entanto, que os resultados cirúrgicos da laparoscópica e da robótica não melhoraram em nada os resultados da cirurgia aberta", analisa o chefe do Departamento de Uro-oncologia, Carlos Corradi. Ele explica que a técnicacirúrgica aberta melhorou muito nos últimos anos com o conhecimento melhor da anatomia e da preservação dos feixes neuro-vasculares que mantém a ereção. "A incisão hoje em dia é menor e a taxa de transfusão sanguínea também", diz. Especialista em cirurgia laparoscópica e robótica, o urologista do Núcleo Avançado de Urologia do Hospital Sírio Libanês, Anuar Mitre afirma que as duas intervenções são apenas mais uma opção de tratamento. "Em ambas são feitas cerca de 5 a 6 furos por onde entram os equipamentos. A principal diferença é que na robótica a imagem é tridimensional e na laparoscópica é bidimensional", diz Mitre para depois complementar: "Os resultados oncológicos e funcionais finais são semelhantes nos três tipos de cirurgia".


Guia rápido sobre a próstata

Para esclarecer melhor o problema, a SBU elaborou um guia rápido sobre a glândula:

PRÓSTATA. É uma pequena glândula só encontrada no homem. Com o tamanho de uma castanha, está localizada logo abaixo da bexiga, na parte inicial da uretra. Sua função principal é colaborar com a reprodução humana porque produz substâncias que sairão juntamente com o esperma e permitirão aos espermatozóides sobreviverem e atingirem o óvulo feminino.

CAUSA. As causas do câncer de próstata ainda são desconhecidas. Suas razões têm a ver com a idade (quanto mais velho, maior a probabilidade), hormônio (testosterona), histórico familiar, raça (maior incidência no homem negro) e alimentação (o Japão é o país de menor registro).

SINTOMAS. O câncer de próstata não causa qualquer sintoma em seu início, justamente na fase em que pode ser curado. Quando já está em estado avançado o câncer pode interromper o canal da uretra, quando o homem começa a sentir dores ao urinar. Por isso é necessário o exame periódico a partir de 45 anos.

DIAGNÓSTICO. A identificação da doença se dá principalmente pelo exame de toque retal conjugado à biópsia. A dosagem sangüínea do PSA (Antígeno Prostático Específico) também pode acusar o câncer, no entanto, em 20% dos casos o PSA não aponta a doença.

TRATAMENTO. Depende de vários fatores como estágio da doença, idade do paciente, concomitância com outras doenças ou condição clínica do paciente. São quatro as modalidades de tratamento que podem ser utilizadas de formas isoladas ou combinadas em diferentes estágios da doença: observação, cirurgia, radioterapia e braquiterapia.

CONSEQUÊNCIAS. As doenças da próstata são freqüentes ao longo da vida do homem. Se não forem diagnosticadas a tempo, podem trazer seqüelas como infertilidade, impotência sexual, infecção generalizada, problemas urinários e até mesmo ocasionar a morte

Fonte: Eunice Oliveira