Mulheres com distúrbio de gravidez encontram alívio no Centrogesta

 
No corredor do Setor de Oncologia,  mulheres
aguardam a vez /Fotos Rosinalva Galindo
 

MONTEZUMA CRUZ
Em Porto Velho
 

Eram 121 mulheres em 2017, são 158 neste início de ano. A saúde pública estadual atende em ambulatório mulheres acometidas por mola hidatiforme no Centro de Referência de Doença Trofoblástica de Rondônia (Centrogesta), que funciona no Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro. Mola hidatiforme [do grego-latino molar, massa e hydatisiaforme, aquosa] gestacional é um distúrbio da gravidez em que a placenta e o feto não se desenvolvem adequadamente.

Em sua forma mais comum, a mola acomete uma em cada 200 a 400 gestações no Brasil, ou seja, cinco a dez vezes mais frequente do que na América do Norte e na Europa.

“O ambulatório evita que a doença evolua para câncer (coriocarcinoma) e cause a morte de mulheres em idade fértil”, explicou a médica coordenadora do Centrogesta, médica ginecologista Rita de Cássia Alves Ferreira da Costa.

Psicóloga Rose Britto (em pé) e médica
ginecologista Rita de Cássia
 

As células do embrião formam sacos de líquidos. O tumor trofoblástico gestacional. Molas são detectadas por ecografia.

Rita de Cássia lembra que o pioneiro nessa área foi o professor doutor Paulo Belfort, na 33ª enfermaria na extinta Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. “Perpetuamos com muito orgulho o trabalho dele”, disse.

Ela participou de 10 a 13 de outubro de 2017 do congresso promovido pela Sociedade Brasileira de Doenças Trofoblásticas Gestacionais. Atualmente, representa a região norte na Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.

“Podemos melhorar, e não precisamos muito, basta que percebam a importância deste trabalho”, explicou Rita de Cássia.

Rose Britto, psicóloga da equipe, viaja para Cacoal e Rolim de Moura para sensibilizar as regionais de saúde a ouvir explicações a respeito da doença e notificação de casos.

O resgate de pacientes para a continuidade do tratamento também é importante, destacou a psicóloga. “Pelo índice de cura elevado, em torno de 80%, mesmo em casos de doenças quimioresistentes ou recidivada, conforme estudos”, assinalou.

Desde o início do atendimento a gestantes nessa situação, em setembro de 2014, nenhuma mulher morreu. “Felizmente, o tratamento e o manejo possibilitam que elas sejam mães de bebês saudáveis”, ela comemora.

É uma boa notícia, no meio de tantas situações ruins causadas por diversas doenças que interferem diretamente nas famílias das vítimas.

A gravidez molar segue merecendo a atenção de especialistas no HB, para onde convergem mulheres de Rondônia, do Acre, Amazonas e Mato Grosso, e até da Bolívia.

A maior parte das atuais pacientes com mola segue em tratamento. Há pacientes em quimioterapia no Hospital São Pelegrino.

Casos de mola invasiva se desenvolvem em menos de uma em cada cinco mulheres que tiveram mola completa removida. O risco de desenvolver mola invasiva nessas mulheres aumenta: 1) se existir um grande intervalo de tempo (mais de quatro meses) entre o último período menstrual e o tratamento; 2) o útero aumentou muito de tamanho; 3) a mulher tem mais de 40 anos; 4) se teve teve doença trofoblástica gestacional no passado.

COMO DETECTAR

► Este é o tumor trofoblástico mais comumente encontrado. Nos países desenvolvidos é observado em aproximada uma a cada 2 mil gestações; costuma apresentar incidência muito mais alta em certos países em desenvolvimento.

► Em torno de 3% das gestações acometidas, o tumor converte-se em coriocarcinoma, uma neoplasia maligna que pode alastrar-se pela parede uterina, podendo até haver metástase para outros órgãos, caso não seja devidamente tratado.

► As manifestações clínicas costumam ocorrer pouco tempo depois da concepção, ou então, do aborto. Náuseas e vômitos fortes são frequentemente observados, podendo estar presente também hemorragia vaginal. As complicações advindas dessa afecção são as infecções, hemorragias e toxemia da gravidez.

►Análises laboratoriais de urina e sangue evidenciam níveis elevados de gonadotrofina coriônica humana sintetizada pelo tumor em questão. O exame histopatológico da massa pode confirmar o diagnóstico.

Onde funciona

O Centrogesta  atende toda quinta-feira, das 13h às 18h, na Unidade de Oncologia do Hospital de Base, na Avenida Jorge Teixeira nº 3766, Bairro Industrial. Telefone: 69 3216 5719.