Saúde de ribeirinho é igual a loteria em Guajará-Mirim

MONTEZUMA CRUZ

GUAJARÁ-MIRIM, RO – Da portaria à enfermaria, a sorridente Marlene Avansi, cumprimenta as pessoas, ouve relatórios e toma conhecimento da situação dos pacientes do Hospital Bom Pastor, vinculado à Diocese. A freira médica vai à enfermaria e quer saber o estado de saúde de uma jovem índia Pakaa-nova. Às 7h30 da manhã ela retorna ao grande corredor cheio para verificar os pacientes de especialidades. Eles terão que aguardar vez e dia de atendimento. Anota, conversa, sorri. Esta é a rotina da diretora que saiu de São Paulo há dez anos para se dedicar a um hospital de fronteira.

Resigna-se com as dificuldades e procura sempre um jeito de dizer sim aos pacientes, entre os quais índias do Vale do Guaporé que procuram a maternidade e são internadas. Nesta cidade de 42 mil habitantes da fronteira Brasil-Bolívia faltam médicos para socorrer casos de infecção respiratória, mortes maternas, mortalidades e pacientes de visão. Os que têm condições mínimas para passar o dia em território boliviano, embarcam numa catraia e atravessam o Rio Mamoré, para chegar às clínicas de Guayaramerin (Departamento do Beni). Ali, com R$ 150 consultam a vista e voltam de lá com os óculos.


Anestesista ganha R$ 20 mil


Apenas um anestesista recebe salário mensal de R$ 20 mil para trabalhar 40 horas semanais, dividindo a jornada com o Hospital Regional, o segundo de Guajará-Mirim. "Ele não tem muito sossego", comenta Marlene. Maternidade e cirurgias gerais exigem que o profissional ultrapasse o tempo de atividade previsto. No ano passado, o concurso público municipal não preencheu as vagas. Nem o segundo concurso atendeu às necessidades. O hospital abriga generalistas. 

Às 7h30, Marlene conversa com índias no corredor do Hospital Bom Pastor /M.CRUZ

Entre os pacientes dos leitos e do corredor encontrados pela Agência Amazônia no dia da visita, alguns sofriam de leishmaniose, hanseníase, tuberculose e hepatite, ainda muito comuns na região. Longas viagens No Hospital Bom Pastor são feitas pelo menos três cirurgias de emergência por semana.

O município é muito grande e os pacientes vêm de lugares distantes, ao longo dos rios, até dois dias de distância da cidade. Ninguém desiste. Uma paciente de tuberculose viajou quatro dias num barco para ir fazer o diagnóstico da doença. A difícil locomoção dos doentes e a defasada tabela do Sistema Único de Saúde (SUS) desafiam Marlene.


Médicos vêm de Porto Velho

A Secretaria Municipal de Saúde fornece mensalmente 140 autorizações de internamento hospitalar (AIHs). Nesse ritmo, médicos psiquiatras para o Centro de Atendimento Psicossocial estão entre as lacunas do Bom Pastor. "É só uma vez por semana", conta Marlene. A exemplo de outras de Rondônia, Guajará-Mirim atende a pacientes de drogas, bebidas alcoólicas, e problemas mentais de diferentes origens. "Neurologista e otorrinolaringologista vêm da capital". 

O casal chega com o filho e a bagagem /M.CRUZ

Porto Velho fica a 362 quilômetros de distância", ela lembra.Uma operação cesariana custa R$ 500 no hospital, incluindo os procedimentos, medicamentos e o trabalho do anestesista. Só que as contas não fecham e o que ameniza a situação são os convênios firmados com o Exército Brasileiro e a Unimed. "Eles ajudam a gente a sair do poço quase sem fundo", alegra-se. Juiz e promotor encontram facilidades de trabalho na fronteira. Conseguem até moradia e outras benesses. Têm perspectivas de carreira. Com o médico é diferente. Estima-se que 75% dos 186 milhões de brasileiros recorrem ao SUS. Apenas 40 milhões têm plano de saúde. Guajará-Mirim não é diferente dos demais retratos da saúde pública brasileira.

Uma vez mais, Exército socorre a região

GUAJARÁ-MIRIM, RO– O País tem 319 mil médicos e pouquíssimos escolheram áreas de fronteira para trabalhar. Guajará-Mirim vê a concentração desses profissionais em grandes centros, a exemplo dos mais de mil municípios brasileiros sem médicos, dos quais, 200 ficam na fronteira amazônica brasileira com a Bolívia, Peru, Colômbia e Venezuela. Embora sejam aproveitados em mutirões de saúde no interior, em Rondônia, os profissionais formados em universidades da Bolívia ainda são rejeitados.

Um paradoxo: médicos formados em Cochabamba e Santa Cruz de la Sierra, lá submetidos à prova de grau que os habilita a exercer a profissão, são impedidos legalmente de trabalhar. Após a formatura, eles retornam ao Brasil, onde ficam ficam reféns da revalidação do diploma em universidades federais. As provas são excludentes e pela simples inscrição eles pagam acima de R$ 5 mil. Nos últimos seis anos, grande parte gastou até R$ 20 mil para fazer as provas em diferentes regiões. Os valores variam em cada universidade e não são fiscalizados pelo Procon. 

Pacientes de visão atravessam o rio Mamoré para visitar clínicas bolivianas/M.CRUZ

Marinha dá assistência

Na Amazônia, a chamada Força Terrestre da Defesa vem montando hospitais de campanha e promove atendimento médico com o uso de embarcações de assistência hospitalar. Há 15 dias, por exemplo, a tripulação do navio Oswaldo Cruz encerrou o atendimento a 20 comunidades ribeirinhas do Vale do Javari, com um total de 4,7 mil procedimentos, conforme relatório do 9º Distrito Naval em Manaus.

O Conselho Federal de Medicina atribui o déficit de médicos "à falta de uma política de promoção da classe". Uma vez mais, o Ministério da Saúde apela ao Exército e à Marinha. A negociação entre os ministérios da Saúde e da Defesa implicam a assistência direta a 20% das cidades que não dispõem de médicos fixos. Ainda não se definiu o volume de recursos a serem empregados. Tudo vai depender da decisão do Congresso Nacional a respeito de uma possível criação de um novo "imposto da saúde". Quer dizer: não há certeza de nada.

Salários para médico iniciante é de R$ 6 mil

GUAJARÁ-MIRIM, RO — Municípios fronteiriços acumulam exemplos de situações mal resolvidas. As prefeituras anunciam o pagamento de salários acima de R$ 6 mil mensais para o médico iniciante. Algumas lhe oferecem casa e até viagens aos que decidem assumir uma jornada de quatro horas por dia do SUS. Exemplos de abnegação são lembrados em Guajará-Mirim: no final da década de 1970, o padre médico Fernando Alexandre Bendoraitis, diretor do Hospital Bom Pastor e organizador da Aldeia Indígena Sagarana, atravessou o rio numa barca e foi atender aos próprios brasileiros num hospital em Guayaramerin, no Beni.

Até agora, os hospitais não têm como recusar atendimento aos bolivianos sem recursos que diariamente buscam socorro e se misturam aos rondonienses na fila do SUS. Alguns profissionais rompem barreiras. É o caso do médico francês Gilles de Catheu, o Gil, formado em Paris. Em 25 anos de atividade na região ele deixou diversas vezes o consultório para formar dezenas de índios agentes de saúde. Eles atuam em 22 aldeias da região. 

Funasa recebe um presente

"O Exército nos tira do poço", diz Marlene, fazendo contas

"O Exército nos tira do poço", diz Marlene, fazendo contas Funasa recebe um presente

O treinamento periódico lançado por Catheu foi retomado pela Fundação Nacional de Saúde. O bispo diocesano Dom Geraldo Verdier lembra que de Catheu constatou, "por intuição", um surto de tuberculose entre crianças. Uma semana ou 15 dias de lancha voadeira e barcos. Nesse tempo, os ribeirinhos de diversas comunidades isoladas na selva conseguem chegar à cidade. Na época do Território Federal, eles usufruíam do Serviço de Navegação do Guaporé, que se transformou em Empresa de Navegação de Rondônia e encerrou as atividades com prejuízos.

Recentemente, durante dois anos e meio em convênio com a Fundação de Assistência Social do Estado, a Diocese assumiu o transporte fluvial. "Provamos que os recursos liberados eram suficientes para custear o funcionamento do barco, alimentação gratuita e a passagem. A cada mês viagem sobravam mil litros de combustível e os próprios usuários notaram o paternalismo", conta o bispo.

Com isso, eles decidiram contribuir com pequenas importâncias, a partir de R$ 3, para pagar simbolicamente a viagem. Atualmente, o serviço funciona com administração de uma instituição evangélica. Não há outro jeito para transportar quem precisa de socorro médico e mora nos confins do Guaporé. 

Fonte: Montezuma Cruz